「飽和脂肪」與「心臟病」是許多人關注的話題。
關於飽和脂肪和膽固醇對心血管健康影響的疑問，特別是針對 David Diamond 教授的觀點，他認為高膽固醇與心臟病無關，甚至可能更健康。
然而，科學研究和個人意見在這一議題上存在歧異。
本篇文章將從不同角度出發，全面探討這個議題，並提供讀者一個更加客觀的視角。
膽固醇與心臟病：一個歷史悠久的辯論
談到心臟病，膽固醇總是被提及。
在過去的幾十年裡，「低膽固醇飲食」幾乎成為了預防心臟病的黃金準則。
影片中 David Diamond教授聲稱，高膽固醇與心臟病無關，這引起了廣泛的爭論。
科學共識：膽固醇與心臟病的聯繫
在醫學文獻中，大量的證據顯示，LDL膽固醇（通常被稱為「壞膽固醇」）的升高與心臟病的風險增加有關。
眾多的流行病學研究和臨床試驗已經證實，降低LDL膽固醇水平可以減少冠狀動脈疾病的發生[^1]。
膽固醇升高會增加心臟病和中風的風險。
全球範圍內，缺血性心臟病的三分之一是由於高膽固醇。
總體而言，膽固醇升高估計會導致260萬人死亡（佔總數的4.5％）和2970萬“殘疾年“（佔總數的2.0％）。
總膽固醇升高是已開發國家和開發中國家發生缺血性心臟病和中風的主要原因。
根據研究，40歲男性降低膽固醇10％可在5年內減少心臟病發生率50％，而70歲以上男性，則可降低20％。
個人觀點：David Diamond的異端論調
David Diamond 教授的專長在於心理學，他在閱讀相關文獻後得出了與主流觀點不同的結論，即高膽固醇不會增加心臟病風險，反而可能是一種健康的表現。
他還主張攝取更多的飽和脂肪和脂肪並不會增加死於心臟病的風險[^2]。
矛盾的證據：如何理解？
作為讀者，面對這些相互矛盾的信息，我們應該如何抉擇？
首先，我們必須認識到科學知識是不斷發展的。
過去認為不健康的食品或習慣，隨著新研究的出現，可能會有新的評價。
然而，這並不意味著我們應該完全否定已有的科學共識。
飽和脂肪與心臟病
飽和脂肪一直是心臟病討論中的另一個重點。
傳統上，人們認為飽和脂肪會提高血液中的總膽固醇和LDL膽固醇水平，從而增加心臟病的風險。
飲食中的脂肪與心臟病風險
研究顯示，不同種類的脂肪對心臟病風險的影響不同。
飽和脂肪確實會提高LDL膽固醇水平，但並非所有的飽和脂肪都是「壞」的。
例如，乳製品中的飽和脂肪與心臟病風險增加之間的關聯並不強烈[^3]。
另一方面，反式脂肪被證實對心血管健康極其不利。
「替代治療」的爭議
David Diamond教授在演講中提到了一些可能比他汀類藥物更能減少心臟病風險的「替代治療」，如維生素K2、巧克力和奶油。
這些建議主要基於觀察性研究，而非隨機對照試驗，因此從科學證據的角度來看，這些主張的可靠性較低[^4]。
讀者應如何應對？
面對這種情況，讀者應如何作出明智的決定？
首先，對於任何健康建議，都應該尋求多方面的信息，並傾聽專業醫療人員的意見。
其次，要批判性地看待任何可能與主流科學共識相左的觀點。
科學共識與個人見解的分辨
讀者應該識別科學共識和個人見解的區別。
科學共識是基於廣泛研究並得到大多數專家認可的結論。
而個人見解可能基於有限的研究或個人的解讀，缺乏足夠的科學支撐。
承擔選擇的後果
最終，每個人都需要為自己的健康決策承擔後果。
在評估任何健康建議時，考慮其科學根據的強弱是至關重要的。
如果選擇相信與科學共識相悖的觀點，則需要準備好接受可能出現的風險。
結論
膽固醇和飽和脂肪與心臟病的關聯是一個複雜且具有爭議的話題。
雖然存在著不同的觀點，但讀者應該基於廣泛的科學研究和專業建議來作出決策。
對於那些聲稱與主流科學相反的意見，應該保持批判性思考，並尋求可靠的證據來支持這些主張。
健康是一個長期投資，我們應該以盡可能全面和科學的角度來作出最佳的選擇。
[^1]: Grundy, S. M., et al. (2004). Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation, 110(2), 227-239.
[^2]: Diamond, D. M. (2018). Myths and truths about cholesterol and cardiovascular disease. Lecture, University of South Florida.
[^3]: Praagman, J., et al. (2016). The relationship between dairy intake and cardiovascular disease mortality: The Rotterdam Study. European Journal of Nutrition, 55(3), 981-990.
[^4]: Biesiekierski, J. R. (2016). What is evidence-based medicine and why should we care? Medical Journal of Australia, 205(2), 78-79.
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