低劑量阿司匹林對老年人的風險
ASPREE 試驗核心發現（JAMA 發表）
↑45%
健康老年人服用低劑量阿司匹林後腦內出血風險顯著上升幅度
ASPREE 試驗規模（澳大利亞與美國同步進行）
19,114
無心血管疾病症狀的健康老年人參與
9,525
每日服用低劑量阿司匹林（75–100mg）
9,589
服用安慰劑（對照組）
試驗同時發現：低劑量阿司匹林在預防中風方面
未達統計學上的顯著益處
，意即對健康老年人的一級預防效果不符合預期。
不同族群的用藥建議差異
健康老年人
（一級預防）
USPSTF 明確
不建議
60歲以上健康老年人開始每日服用阿司匹林預防首次心臟病或中風
不建議
有心血管疾病史
（二級預防）
曾發生心肌梗塞或缺血性中風者，在醫師評估後仍可能是合理選項
需個別評估
多重用藥者
阿司匹林可能與其他藥物產生交互作用，進一步放大出血風險，務必告知醫師
高風險
💡
最佳預防策略
：均衡飲食、規律適量運動、戒煙限酒、維持健康體重，是預防心血管疾病最根本、副作用最小的長期策略——不依賴任何藥物。
資料來源：ASPREE Trial (JAMA) / USPSTF Guidelines / NEJM