黑色素瘤發病率上升：紫外線 vs 診斷審查
發病率上升的可能原因
診斷審查強化
主要因素
紫外線暴露
弱相關
醫療資源豐富度
顯著正相關
過度診斷
中等影響
發病率 vs 死亡率的關鍵差距
↑ 持續上升
確診人數（發病率）
→ 未顯著上升
死亡率
這種差距支持「過度診斷」假說——許多新增病例可能臨床意義有限。
相同現象出現在多種癌症
乳癌
篩查普及後確診人數上升，但特定族群死亡率未同步攀升
甲狀腺癌
超音波篩查普及後發現率大幅提升，但死亡率幾乎不變
攝護腺癌
PSA 篩查導致確診率上升，過度診斷與治療問題引發醫界討論
腎癌
影像學進步後偶然發現的小腫瘤增加，臨床意義仍待評估
資料來源：Welch & Black 2010（NEJM）、Jemal et al. 2011（J Investigative Dermatology）、流行病學研究