異維A酸（Accutane）：臨床評估
嚴重痤瘡的最終武器——療效、副作用與安全禁忌
四重打擊機制
減少皮脂分泌
顯著縮小皮脂腺體積，減少油脂分泌，破壞痤瘡細菌的生存環境
抑制細菌生長
降低引起痤瘡的痤瘡桿菌數量，抑制細菌過度繁殖
減少發炎反應
回調皮膚炎症反應，改善紅腫與囊腫，緩解急性發炎
促進正常角質化
修正皮膚細胞分化方式，預防毛孔堵塞與粉刺形成
主要副作用管理
常見
全身乾燥（嘴唇、臉、四肢）——需持續使用保濕劑與潤唇膏
常見
血脂異常——治療期間需定期抽血追蹤血脂變化
偶見
視力變化——需留意，避免需要清晰視力的危險活動
嚴重
致畸風險——對胎兒具高度毒性，育齡女性必須嚴格避孕
三大用藥禁忌
禁止捐血：服藥期間及停藥後一段時間內，禁止捐血
禁止補充維生素A：合併使用將大幅提升毒性風險
育齡女性必須雙重避孕：整個療程中嚴格遵守不懷孕的醫療合約
資料來源：皮膚科學會痤瘡治療指南；AAD Guidelines on Isotretinoin