60歲以上血壓管理的新視角與策略
AHA 2017年新標準 × 60歲轉折點 × 破除迷思
血壓分級標準(AHA 2017修訂版)
正常血壓
120/80
mmHg 以下
成人標準(不隨年齡調整)
高血壓新門檻
130/80
mmHg 以上
2017年下調,需積極管理
舊高血壓標準
140/90
mmHg 以上
已更新,不再適用
破除迷思:「年齡加上82等於正常收縮壓」是錯的
網路流傳「年紀越大,血壓標準可越寬鬆」,這是完全錯誤的資訊。無論年齡為何,成人正常血壓標準皆為
120/80 mmHg
,不因年齡提高。這種錯誤觀念可能導致老年人對高血壓風險產生錯誤的安全感,進而延誤就醫。
60歲是血壓管理的轉折點
收縮壓(上壓)
隨年齡持續上升,是60歲以上人群心腦血管風險的主要警訊,應列為管理核心目標
舒張壓(下壓)
約在60歲達高峰後可能逐漸下降;2022年研究顯示,單純舒張壓偏低本身不增加心血管風險
生活方式介入
DASH飲食、每週≥150分鐘有氧運動、戒菸限酒、控制體重、減少鹽分攝入
藥物治療
利尿劑、ACE抑制劑、ARBs、鈣通道阻斷劑、β受體阻斷劑,需由醫師依個體情況選擇
資料來源:美國心臟協會(AHA)2017年高血壓指引|2020、2022年血壓研究文獻