阿司匹林預防心血管疾病：USPSTF 新建議
顛覆40年傳統認知——風險與效益的天平已經改變
依年齡層的最新建議（USPSTF）
60歲以上
不應開始服用
出血風險顯著高於預防效益，一般不建議開始服用阿司匹林進行一級預防
40–59歲高風險者
需與醫師充分討論
心血管風險較高者，應與醫師個別評估後，共同決定是否服用
已在服用者
切勿自行驟停
有心血管病史者驟停可能有風險，應在醫師指導下審慎評估再調整
年齡與出血風險的關係
40–49歲
相對較低
50–59歲
中等
60–69歲
顯著升高
70歲以上
高度風險
常見迷思破解
✗ 「阿司匹林是安全的保健品，長期服用沒有壞處」
✓ 對年長者而言，引發大出血（腸胃道出血、顱內出血）的風險隨年齡顯著增加，並非零風險
✗ 「沒有心臟病也可以服用阿司匹林未雨綢繆」
✓ 對尚未發生心血管事件的健康年長者（一級預防），現有研究顯示效益並不如預期，風險效益平衡已改變
資料來源：美國預防服務工作隊（USPSTF）最新建議草案 · 本圖表僅供參考，不構成醫療建議