NSAIDs 在腫瘤手術中的潛力與風險
降低癌症復發 vs 出血風險——兩大系統性回顧同稱「模棱兩可」
潛在效益 vs 出血顧慮
✅ 潛在抗癌復發效益
2010 年回顧性分析：圍手術期使用 NSAIDs 可能與乳癌復發風險降低相關
2013 年研究：酮咯酸（Ketorolac）顯示較具體的潛力
機制：抑制 COX 通路，減少腫瘤微環境中的促進因子
可作為多模式鎮痛策略的輔助選項
⚠️ 出血風險（結論分歧）
抑制 COX 活性 → 影響血栓素 A2 → 血小板功能受抑
部分研究觀察到出血事件增加趨勢
另有研究未見統計顯著差異
2017 年及 2021 年系統性回顧：結論「模棱兩可」
關鍵研究進展
2010
回顧性分析首度指出圍手術期 NSAIDs 使用與乳癌復發風險降低的可能關聯
2013
酮咯酸（Ketorolac）研究：針對特定 NSAIDs 的潛在抗腫瘤復發效果提供進一步證據
2017
系統性回顧：出血風險結論「模棱兩可」，呼籲更嚴謹的研究設計
2021
更新系統性回顧：確認現有證據仍不足以對 NSAIDs 手術出血風險做出明確定論
目前多數研究聚焦於乳癌，NSAIDs 對大腸癌、肺癌等其他癌症類型的影響缺乏足夠臨床數據。所有圍手術期用藥決策均應由腫瘤外科與麻醉科醫師共同評估，切勿自行決定是否使用 NSAIDs。
資料來源：腫瘤圍手術期 NSAIDs 文獻 2010–2021 · 系統性回顧 · 本圖表僅供參考，不構成醫療建議