吃他汀肌肉痛該補輔酶 Q10 嗎?D 級反證據——「機轉合理」≠「補充有效」
他汀(statin)會降低血中輔酶 Q10 是真的——但補充 Q10 能否減少他汀引起的肌肉痛 (SAMS)?多源證據引擎評為 D 級反證據。2018 J Am Heart Assoc 統合分析 12 篇 RCT 顯示,Q10 對疼痛、無力、痙攣、疲勞等主觀症狀有顯著改善(P<0.01),但 CK 肌酸激酶無顯著變化,作者認為可作輔助療法但證據仍待更大型試驗確認。2021 JACC SAMSON 試驗更顯示 90% 的「他汀肌肉痛」在吃安慰劑時也會發生——大半是 nocebo 效應。本文白話拆解:機轉合理為何不等於補充有效,也誠實呈現目前證據其實混雜。